Lesioni al ginocchio: tipi, cause e trattamenti

Lesioni al ginocchio: tipi, cause e trattamenti. Le lesioni al ginocchio sono molto comuni nello sport e anche nella vita di tutti i giorni. Impara qualcosa sull’anatomia e la fisiologia del ginocchio per capire un po ‘sui meccanismi di lesione in questo post.

Lesioni al ginocchio: tipi, cause e trattamenti

L’articolazione del ginocchio deve affrontare due imperativi contrastanti. Da un lato, dovrebbe darci più stabilità, ad esempio, quando siamo in piedi, e dall’altro, dovrebbe darci più mobilità, come in una gara.

Il ginocchio è un’articolazione sinoviale trocleare o articolata che ha movimenti di flessione ed estensione. Passivamente, ha movimenti rotatori, ma solo quando il ginocchio è flesso e i legamenti collaterali sono allungati.

Ginocchio

L’articolazione del ginocchio è formata dal femore, che si articola con la tibia e la rotula sesamoide, che si articola con la porzione anteriore e inferiore del femore, che è supportata dalla rete mediale e laterale. Consiste di 4 legamenti principali che gli conferiscono stabilità. Abbiamo due famosi legamenti crociati: il crociato anteriore e il crociato posteriore.

Il primo ci dà stabilità posteriore-anteriore, prevenendo la traslazione tibiale anteriore, e il secondo ci dà stabilità anteroposteriore, prevenendo la traslazione posteriore della tibia rispetto al femore. Abbiamo legamenti collaterali collaterali e mediali che forniscono stabilità laterale, prevenendo lo spostamento in varo (collaterale laterale) e lo spostamento in valgo (collaterale mediale). Quando il ginocchio è esteso, è più vulnerabile alle fratture articolari e ai legamenti, perché in questa posizione fa uno sforzo molto importante a causa del peso del corpo e della lunghezza delle leve.

Quando il ginocchio è piegato, si trova in una posizione instabile, che lo espone alla massima lesione ai legamenti e al menisco. La parte inferiore della gamba non corrisponde al femore, ma per questo abbiamo i menischi, che sono tessuto fibro-cartilagineo a forma di lunare. Abbiamo due menischi, uno interno e uno esterno. Entrambi hanno caratteristiche diverse, come il menisco interno, le loro corna sono più distanti tra loro, conferendogli un aspetto più a forma di mezzaluna rispetto a quello esterno, che è quasi a forma di O e più piccolo. Oltre a dare consistenza al ginocchio, i menischi servono ad assorbire gli urti e ridurre l’usura della cartilagine.

muscoli del ginocchio

Ora che abbiamo una piccola comprensione di ciò che costituisce il complesso del ginocchio, parliamo un po ‘di ciò a cui noi appassionati di bodybuilding siamo più interessati: la muscolatura del ginocchio. Come ho detto prima, il ginocchio ha movimenti di flessione ed estensione.

L’estensore del ginocchio è il muscolo quadricipite della coscia. È un muscolo potente con una forza di lavoro di 42 kg a una distanza di 8 cm Il muscolo quadricipite è composto da quattro muscoli. I tre muscoli monoarticolari, che sono il muscolo pettorale, la superficie esterna e l’estesa superficie interna del muscolo, e il muscolo biarticolare, che è il retto anteriore del muscolo quadricipite. Tre muscoli monoarticolari sono solo estensori del ginocchio. Il muscolo bicuspide, che è il retto anteriore, è anche un sinergizzante per la flessione dell’anca.

La rotula, l’osso sesamoide di cui ti ho parlato prima, è necessaria per aumentare l’efficienza del quadricipite spostando la sua forza di trazione in avanti. Lo squilibrio tra le forze del vasto interno e dell’esteso esterno può portarci a qualche patologia dovuta allo spostamento della rotula, di cui parleremo più avanti. I muscoli flessori del ginocchio fanno parte della parte posteriore della coscia, sono i muscoli posteriori della coscia, che chiamiamo erroneamente “muscoli della coscia”.

I muscoli posteriori della coscia sono così chiamati perché provengono dal tendine del ginocchio e sono inseriti nella parte inferiore della gamba. Questi muscoli sono: tendini del ginocchio, semi-tendinosi e semi-membrana. I gemelli sono importanti per la stabilizzazione del ginocchio perché provengono dai condili del femore e aiutano anche a flettere il ginocchio, nel senso che sono sinergici. Tutti questi muscoli sono biarticolari, ad eccezione dei muscoli posteriori della coscia e dei muscoli posteriori della coscia.

I muscoli posteriori della coscia sono sia estensori dell’anca che flessori del ginocchio. La sua efficacia nel ginocchio dipende dalla posizione dell’anca. Quando abbiamo le anche flesse, i muscoli posteriori della coscia diventano più efficaci come flessori del ginocchio. Ora che abbiamo una comprensione più ampia di cosa sia un ginocchio, parliamo un po ‘degli infortuni più comuni nello sport e questo può portare a un buon momento di inattività.

Traumi sportivi più comuni

Patella chondromalacia

Si tratta di una malattia caratterizzata da usura o degenerazione della cartilagine rotulea, molto comune nello sport e soprattutto nei giovani attivi. Questo è comune negli sport in cui c’è molto stress, come correre, saltare e voltarsi. È caratterizzato da dolore nella parte anteriore del ginocchio, articolazione ruggente e infiammazione nella parte molto caudale del ginocchio.

L’origine di questa condizione è associata a sovrappeso, traumi, rotula alta, piedi piatti e il più comune e, come detto sopra, lo spostamento della rotula dovuto allo squilibrio tra lo spazio interno ed esterno.

Lo spazio interno presenta uno svantaggio biomeccanico rispetto all’ampio spazio esterno, quindi è molto importante rafforzarlo per mantenere l’apparato estensore in condizioni ottimali ed evitare così questo tipo di condizione.

Il trattamento dipende dal grado di danno alla cartilagine. Avremo un trattamento conservativo e chirurgico. La terapia conservativa consiste nell’utilizzo di agenti condroprotettivi come la glucosamina solfato ottenuta mediante risonanza magnetica, antinfiammatori, analgesici, infiltrazione di acido ialuronico o integrazione viscap, nonché terapia fisica, che consiste principalmente nel sollievo dal dolore e nel riequilibrio delle varie parti del quadricipite. avere sufficiente flessibilità e lavoro propriocettivo su superfici instabili.

Tendinopatia

I più comuni di questi sono i tendini del ginocchio e le zampe d’oca.

  • Tinopatia del piede d’oca.

La gamba d’oca è costituita dal sartorio, dal retto interno e dall’osso semitendinoso. Si trova appena sotto il ginocchio all’interno. Come ho accennato nell’articolo precedente, la tendinopatia è una progressiva degenerazione delle fibre tendinee che inizia con l’infiammazione del tendine.

Principalmente traumatico dovuto allo sport, in cui il movimento forzato viene eseguito con rotazione verso l’esterno della gamba e del piede. A volte questo dolore può essere causato dalla rotazione ripetitiva verso l’esterno del ginocchio e della caviglia. Il trattamento viene effettuato in modo conservativo con analgesici e farmaci antinfiammatori e trattamento fisiologico.

Questo è anche noto come ginocchio del saltatore. Questo è molto comune negli sport in cui è richiesto molto salto o corsa. La tinopatia della rotula di solito si verifica a causa di un uso eccessivo del nodo muscolo-tendineo causato da attività che richiedono saltare, correre vigorosamente, fermarsi e ripartire frequentemente e colpire o colpire duramente il ginocchio.

Tra i fattori di rischio per lo sviluppo della tendinopatia rotulea, dobbiamo tenere conto di quelle attività fisiche che richiedono un allenamento serio o movimenti improvvisi e costanti. Allo stesso modo, allenarsi su una superficie dura o con le scarpe sbagliate, cambiare continuamente sport e aumentare l’intensità dell’allenamento possono contribuire a questa condizione.

Alcune cause intrinseche possono essere: età, flessibilità, contrazione dei muscoli estensori o flessori, disallineamento del piede, della caviglia e della gamba. L’aumento dell’angolo Q è un tipo comune di spostamento che contribuisce alla tendinopatia del ginocchio. L’angolo Q è l’angolo formato dal tendine rotuleo e dall’asse di attrazione del quadricipite.

Questo angolo varia tra i sessi ed è maggiore per le donne che per gli uomini. L’angolo normale è solitamente inferiore a 15 gradi e, se è maggiore, provoca una maggiore tensione sul tendine, causando infiammazione. Il trattamento viene fornito anche attraverso misure conservative come il trattamento farmacologico e il trattamento fisiologico. Le onde d’urto e gli esercizi eccentrici sono attualmente documentati come gli interventi più efficaci per questo tipo di condizioni.

Una distorsione del legamento è l’allungamento o la rottura dei legamenti che abbiamo menzionato in precedenza. I più comuni nello sport sono il legamento crociato anteriore e il legamento collaterale mediale. Possono essere feriti in diversi modi:

  • Improvvisi cambi di direzione
  • arresto improvviso
  • Rallentamento durante l’esecuzione
  • Salto di atterraggio errato
  • Contatto diretto o collisione

Queste lesioni di solito richiedono un intervento chirurgico se alcune manovre di scansione sono positive, come il box anteriore e il test lacman, di solito confermati dalla risonanza magnetica. Dopo la chirurgia del legamento crociato anteriore, abbiamo due protocolli di riabilitazione. Accelerato, che è destinato ad atleti da 4 mesi o tradizionali da 6 mesi. I protocolli variano a seconda dell’autore, ma il legamento dell’innesto si verifica dopo 12 settimane, quindi fino ad allora è molto vulnerabile alla rottura.

Lesioni meniscali

La rotazione improvvisa del ginocchio con la gamba durante un’intensa estensione o flessione è il meccanismo più comune per la lesione del menisco.

Lacerazione del menisco

Queste sono lesioni traumatiche del menisco, sono molto frequenti, il menisco interno è più colpito. I meccanismi di lesione sono vari, ma quasi sempre hanno un denominatore comune, che include velocità, forza, rotazione e violenza. La rotazione interna o esterna con un piede fissato a terra è un normale meccanismo, come indicato all’inizio. Le lesioni possono essere suddivise in tre gruppi: lesione del menisco, distacco del menisco traumatico e compressione.

Quando ci troviamo di fronte a queste lesioni, avremo un ginocchio molto doloroso con aumento di volume e solitamente flessione o incapacità di piegarsi, anche con dolore caratteristico nella parte superiore. ginocchio posteriore. Il medico esegue alcune manovre cliniche per diagnosticare questo tipo di lesioni, come i test McMurray e Apley, confermati anche dalla risonanza magnetica. Il menisco ha pochissima irrigazione, quindi il suo potenziale di rigenerazione è minimo, quindi la maggior parte di queste lesioni richiede un trattamento chirurgico e la riabilitazione avverrà a seconda del tipo di procedura eseguita dal medico.

Consigli generali sulla prevenzione degli infortuni:

  • Esegui un lavoro propriocettivo su superfici instabili come palloni e bose, nonché attrezzature sospese.
  • Usa i giusti integratori e integratori come lucosamina solfato e omega-3 di Mr. Nutrition
  • Fai esercizi aggiuntivi per la routine per rafforzare la grande regione mediale, come quelli sopra menzionati.
  • Mantenere un’alimentazione e un’idratazione adeguate.
  • Fai il lavoro di flessione-elasticità.
  • Rilevamento tempestivo di cambiamenti biomeccanici e anatomici, molto pronunciati.
  • Gestisci i carichi di allenamento giusti.
  • Si consiglia di utilizzare un rilievo plantografico per utilizzare il modello più appropriato, se necessario.
  • Fai un buon riscaldamento.
  • Fai attenzione ad altri segni nel corpo, come lombalgia o mal di schiena, che potrebbero causarci altri problemi a causa delle catene muscolari.
  • Come abbiamo potuto vedere, il ginocchio è qualcosa di molto complesso, in cui potremmo prendere un intero libro, ma stiamo esaminando gli aspetti più basilari e gli infortuni più comuni nello sport

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